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兒童耳后下淋巴結腫大疼痛

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 疼痛 兒童

兒童耳后下淋巴結腫大疼痛可能與局部感染、免疫反應、病毒感染、細菌感染、淋巴系統(tǒng)疾病等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、局部感染

耳后皮膚或毛囊炎癥可刺激鄰近淋巴結反應性增生。常見表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨膿皰或皮損。家長需保持兒童耳后清潔,避免抓撓。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,或頭孢克洛干混懸劑等口服藥物控制感染。

2、免疫反應

疫苗接種或過敏反應可能導致淋巴結暫時性腫大。通常表現(xiàn)為雙側對稱性腫大,觸痛較輕。家長應記錄兒童近期接種史,觀察是否伴有皮疹或發(fā)熱。一般無須特殊處理,若持續(xù)超過2周需復查。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。

3、病毒感染

EB病毒、風疹病毒等感染常引起耳后淋巴結腫大。多伴隨發(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀。家長需監(jiān)測體溫,保證水分攝入。臨床常用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物,合并細菌感染時可能聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑。

4、細菌感染

鏈球菌或葡萄球菌感染可導致淋巴結化膿性炎癥。特征為單側顯著腫大伴劇烈壓痛,可能出現(xiàn)波動感。家長發(fā)現(xiàn)兒童高熱或淋巴結迅速增大時應立即就醫(yī)。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需切開引流。

5、淋巴系統(tǒng)疾病

淋巴瘤或白血病等疾病也可表現(xiàn)為淋巴結無痛性進行性腫大。可能伴隨貧血、出血傾向等全身癥狀。家長需警惕持續(xù)存在的硬質(zhì)淋巴結。確診需進行活檢和骨髓穿刺,治療包括化療方案如注射用環(huán)磷酰胺等,需在??漆t(yī)生指導下進行。

日常護理中家長應避免按壓腫大淋巴結,保證兒童充足睡眠和均衡營養(yǎng)。急性期可冷敷緩解疼痛,選擇寬松衣領減少摩擦。觀察記錄淋巴結大小變化及伴隨癥狀,定期復查血常規(guī)。避免自行使用偏方熱敷或穿刺,所有治療需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導。飲食宜清淡,適當增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入,避免辛辣刺激性食物。

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