懷孕一直出血是怎么回事
懷孕一直出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤異常、凝血功能障礙等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)，明確出血原因后遵醫(yī)囑治療。
1、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血伴下腹隱痛。孕婦需絕對臥床休息，避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時需住院觀察。若出血量增加或出現(xiàn)組織物排出，需警惕難免流產(chǎn)。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸炎等病變可能在孕期因激素變化導(dǎo)致接觸性出血，血液常呈鮮紅色且量少。孕婦需避免性生活及婦科檢查刺激，通過陰道鏡明確診斷后，可能需行宮頸息肉摘除術(shù)。孕期宮頸癌較為罕見，但若存在高危因素需進行宮頸細胞學(xué)篩查。
3、宮外孕
宮外孕即異位妊娠，多因輸卵管炎癥或粘連導(dǎo)致受精卵在宮腔外著床，表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則出血伴單側(cè)腹痛。孕婦需緊急就醫(yī)，通過血HCG檢測和超聲確診，早期可注射甲氨蝶呤注射液殺胚，破裂大出血時需行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝是妊娠中晚期出血主因，前者表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血，后者多伴持續(xù)性腹痛。孕婦需限制活動，通過超聲評估胎盤位置及剝離面，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，孕34周后出血嚴重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病會導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為全身多部位出血傾向。孕婦需定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能，針對原發(fā)病使用醋酸潑尼松片等藥物，分娩前需備好血小板或凝血因子以防大出血。
孕期出血期間孕婦應(yīng)保持外陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換，避免提重物及長時間站立。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，配合維生素C促進鐵吸收。每日記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)需立即急診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠維持。
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