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現(xiàn)代治療肝纖維化的中藥

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 中藥 肝纖維化

現(xiàn)代治療肝纖維化的中藥主要有丹參、黃芪、茵陳、三七、鱉甲等。肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié),中藥可通過抗炎、抗氧化、抑制肝星狀細(xì)胞活化等機(jī)制延緩病情進(jìn)展。

1、丹參

丹參含丹參酮、丹酚酸等成分,能改善肝臟微循環(huán),抑制肝星狀細(xì)胞增殖。適用于氣滯血瘀型肝纖維化,常表現(xiàn)為脅肋刺痛、舌質(zhì)紫暗??勺襻t(yī)囑使用丹參滴丸、丹參注射液、丹參多酚酸鹽注射液等劑型。使用期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、黃芪

黃芪具有免疫調(diào)節(jié)作用,其黃芪甲苷可降低轉(zhuǎn)化生長因子-β1表達(dá)。適用于脾虛濕困型肝纖維化,常見食欲減退、肢體困重。臨床多用黃芪注射液、黃芪顆粒、黃芪多糖膠囊。陰虛火旺者慎用,可能出現(xiàn)口干咽痛等不良反應(yīng)。

3、茵陳

茵陳中綠原酸、茵陳色原酮可促進(jìn)膽汁排泄,減輕肝內(nèi)膽汁淤積性纖維化。對應(yīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)證,多見身目黃染、小便黃赤。常用茵梔黃口服液、茵陳蒿湯顆粒、茵陳五苓丸。服藥期間忌食油膩,可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

4、三七

三七總皂苷能阻斷血小板衍生生長因子信號(hào)通路,改善肝竇毛細(xì)血管化。適用于肝纖維化合并門脈高壓者,常見齒衄、腹壁靜脈曲張。劑型包括三七粉、血塞通膠囊、復(fù)方丹參滴丸。孕婦禁用,手術(shù)前需停用。

5、鱉甲

鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)功效源于其膠原蛋白降解作用,對早期肝硬化結(jié)節(jié)有效。對應(yīng)肝腎陰虛證,多見腰膝酸軟、舌紅少苔??捎明M甲煎丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸。脾胃虛寒者需配伍健脾藥物。

中藥治療肝纖維化需持續(xù)用藥3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查肝臟彈性檢測和肝功能。建議配合低脂高蛋白飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免酒精和肝毒性藥物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)腹脹加劇、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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