冠狀動(dòng)脈鈣化是什么癥狀
冠狀動(dòng)脈鈣化通常無明顯癥狀，但可能伴隨胸痛、胸悶、心悸等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，主要由脂質(zhì)沉積、血管壁炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致鈣鹽在血管壁沉積形成。
1、胸痛
冠狀動(dòng)脈鈣化可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若鈣化斑塊破裂形成血栓，可能發(fā)展為急性冠脈綜合征，需立即就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
2、胸悶
冠狀動(dòng)脈鈣化引起的血管狹窄會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧，表現(xiàn)為持續(xù)性胸悶或窒息感，尤其在爬樓梯、快步行走時(shí)加重。部分患者可能伴有呼吸困難、乏力等癥狀。這種情況需通過冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物改善血流。
3、心悸
心肌缺血可引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心跳加快、漏搏或心律不齊。冠狀動(dòng)脈鈣化患者可能因交感神經(jīng)興奮出現(xiàn)心悸，尤其在夜間或靜息狀態(tài)下明顯。需動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確類型，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、無癥狀表現(xiàn)
部分冠狀動(dòng)脈鈣化患者僅在體檢時(shí)通過冠狀動(dòng)脈CT檢出，無典型癥狀。這種情況多見于早期鈣化或狹窄程度較輕者，但仍需定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防鈣化進(jìn)展。
5、急性心肌梗死
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊破裂可完全阻塞血管，導(dǎo)致劇烈胸痛持續(xù)不緩解，伴冷汗、惡心、瀕死感。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液等藥物防止血栓再形成。
冠狀動(dòng)脈鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴(yán)格戒煙并控制體重，定期復(fù)查血脂、血糖及冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)胸痛，須立即就醫(yī)評(píng)估。
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