消化性潰瘍的主要癥狀為什么不包括
消化性潰瘍的主要癥狀通常包括上腹痛、反酸、燒心等，但不包括皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等與胃腸無關(guān)的癥狀。消化性潰瘍是胃酸和胃蛋白酶對胃腸黏膜自身消化形成的潰瘍，病變主要發(fā)生在胃和十二指腸，因此癥狀多與胃腸功能紊亂相關(guān)。
1、上腹痛
上腹痛是消化性潰瘍最常見的癥狀，疼痛多位于劍突下或上腹部，呈隱痛、鈍痛或灼痛。胃潰瘍疼痛多在餐后出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛則多見于空腹時。疼痛具有周期性發(fā)作特點，春秋季易加重。胃鏡檢查可見黏膜缺損，病理檢查可發(fā)現(xiàn)炎性細胞浸潤。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護黏膜。
2、反酸
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸苦味。由于潰瘍導(dǎo)致胃排空延遲或幽門功能失調(diào)，胃酸易反流至食管。長期反酸可能引發(fā)反流性食管炎，出現(xiàn)胸骨后燒灼感。胃鏡檢查可見食管黏膜充血糜爛。治療可使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
3、燒心
燒心指胸骨后灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。胃潰瘍患者進食后胃酸分泌增加，十二指腸潰瘍患者夜間胃酸分泌增多，均可誘發(fā)癥狀。嚴(yán)重時可伴有吞咽疼痛，需警惕食管潰瘍可能。胃鏡檢查能明確病變程度，治療常用法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物中和胃酸。
4、惡心嘔吐
潰瘍活動期因胃黏膜炎癥刺激，常出現(xiàn)惡心嘔吐。胃出口梗阻時嘔吐物含隔夜宿食，嘔吐后腹痛緩解。幽門螺桿菌感染是常見誘因，碳13呼氣試驗可檢測。治療需根除幽門螺桿菌，采用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法。
5、食欲減退
因進食誘發(fā)疼痛，患者常主動減少食量導(dǎo)致體重下降。長期營養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低。治療需在抑酸基礎(chǔ)上補充維生素B12片、琥珀酸亞鐵片等，同時少量多餐進食易消化食物。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議選擇饅頭、面條等堿性食物中和胃酸，適量飲用牛奶保護胃黏膜。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀，或疼痛規(guī)律改變、體重驟降，須立即就醫(yī)排除癌變可能。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測潰瘍愈合情況，調(diào)整治療方案。
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