脛骨是人體下肢的主要承重骨，具有支撐體重、參與運(yùn)動(dòng)和保護(hù)血管神經(jīng)的作用。脛骨與腓骨共同構(gòu)成小腿骨骼，主要功能包括支撐行走跑跳時(shí)的力學(xué)負(fù)荷、為肌肉提供附著點(diǎn)、維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等。

1、力學(xué)支撐

脛骨作為人體最粗壯的管狀骨之一，直接承受約80%的體重負(fù)荷。其內(nèi)部中空結(jié)構(gòu)既能減輕重量，又通過(guò)骨皮質(zhì)增厚來(lái)增強(qiáng)抗壓強(qiáng)度。日常站立時(shí)，體重經(jīng)股骨傳導(dǎo)至脛骨平臺(tái)，再分散到踝關(guān)節(jié)。跑步或跳躍時(shí)，脛骨需承受3-5倍體重的沖擊力，其前緣的脛骨嵴結(jié)構(gòu)可有效抵抗彎曲應(yīng)力。

2、運(yùn)動(dòng)杠桿

脛骨上端通過(guò)膝關(guān)節(jié)與股骨形成鉸鏈關(guān)節(jié)，下端參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。脛骨前肌群附著于脛骨前外側(cè)，控制足背屈動(dòng)作；比目魚(yú)肌和腓腸肌附著于脛骨后側(cè)，完成跖屈動(dòng)作。脛骨粗隆作為髕韌帶的止點(diǎn)，在伸膝動(dòng)作中發(fā)揮關(guān)鍵杠桿作用。脛骨旋轉(zhuǎn)還參與步態(tài)周期中足部的內(nèi)外翻調(diào)節(jié)。

3、結(jié)構(gòu)保護(hù)

脛骨內(nèi)側(cè)皮下僅覆蓋薄層軟組織，但其骨性結(jié)構(gòu)保護(hù)著后方的重要血管神經(jīng)束。脛后動(dòng)脈和脛神經(jīng)沿脛骨后緣走行，腓總神經(jīng)繞過(guò)腓骨頸。骨折時(shí)尖銳的骨端可能刺傷這些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致足部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。骨髓腔內(nèi)的紅骨髓還承擔(dān)著成人約10%的造血功能。

4、生長(zhǎng)調(diào)控

兒童脛骨近端的生長(zhǎng)板貢獻(xiàn)約60%的小腿長(zhǎng)度增長(zhǎng)。生長(zhǎng)板損傷可能導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)或成角畸形。脛骨骨膜富含神經(jīng)和血管，骨折后可通過(guò)膜內(nèi)成骨方式快速愈合。老年人骨質(zhì)疏松常首先表現(xiàn)在脛骨近端松質(zhì)骨區(qū)域。

5、臨床標(biāo)志

脛骨前緣全長(zhǎng)可在體表觸及，是重要的解剖學(xué)標(biāo)志。脛骨結(jié)節(jié)用于評(píng)估髕腱反射，內(nèi)踝用于測(cè)量Q角判斷髕骨軌跡。脛骨平臺(tái)骨折、應(yīng)力性骨折、骨髓炎等疾病均會(huì)顯著影響下肢功能，需通過(guò)X線或MRI明確損傷程度。

日常應(yīng)注意避免脛骨直接撞擊硬物，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具預(yù)防應(yīng)力性骨折。鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入有助于維持骨密度，體重過(guò)大者需控制負(fù)荷。出現(xiàn)不明原因的小腿疼痛、腫脹或變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除脛骨病變。運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者可定期進(jìn)行骨密度篩查，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松傾向。