神經(jīng)內(nèi)科包括哪些疾病
神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、神經(jīng)肌肉疾病等。這些疾病涉及大腦、脊髓、周圍神經(jīng)及肌肉組織的功能障礙，通常表現(xiàn)為頭痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙或意識(shí)改變等癥狀。
1、腦血管疾病
腦血管疾病包括腦梗死、腦出血和短暫性腦缺血發(fā)作等。腦梗死多因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管閉塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語(yǔ)障礙。腦出血常與高血壓相關(guān)，可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。治療需控制血壓并使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)重時(shí)需介入取栓。
2、周圍神經(jīng)病
周圍神經(jīng)病如糖尿病周圍神經(jīng)病變、吉蘭-巴雷綜合征，主要癥狀為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常或肌力下降。糖尿病性神經(jīng)病變需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺片治療，吉蘭-巴雷綜合征急性期需免疫球蛋白靜脈注射。長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)也可能損傷周圍神經(jīng)。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，常見發(fā)熱伴精神行為異常。病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋注射液，結(jié)核性腦膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長(zhǎng)期抗結(jié)核治療。部分患者遺留認(rèn)知障礙需康復(fù)訓(xùn)練。
4、癲癇
癲癇表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐或意識(shí)喪失，可能與腦外傷或腫瘤有關(guān)。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片控制發(fā)作，難治性癲癇需評(píng)估手術(shù)切除病灶。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，避免舌咬傷。
5、神經(jīng)肌肉疾病
重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等疾病導(dǎo)致肌肉無(wú)力易疲勞。重癥肌無(wú)力使用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥需營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉，部分類型與基因缺陷相關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科疾病早期癥狀易被忽視，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、不明原因肢體無(wú)力或感覺異常，建議盡早就診。日常需注意控制血壓血糖，避免頭部外傷，保持充足睡眠。部分慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病需長(zhǎng)期用藥并定期復(fù)查腦電圖、肌電圖等檢查，患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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