神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食的區(qū)別是哪些
神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食是兩種常見的進(jìn)食障礙，主要區(qū)別在于核心癥狀、行為模式及生理影響。神經(jīng)性厭食以極端限制進(jìn)食和體重過低為特征，神經(jīng)性貪食則以暴食后清除行為（如催吐）為主，體重可能正常或偏高。
1、核心癥狀差異
神經(jīng)性厭食患者對體重增長存在強(qiáng)烈恐懼，即使體重顯著低于正常范圍仍堅(jiān)持節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)。典型表現(xiàn)為拒絕維持最低健康體重，伴隨體像障礙。神經(jīng)性貪食患者則反復(fù)出現(xiàn)不可控的暴食行為，單次攝入遠(yuǎn)超常人量的食物，隨后通過催吐、濫用瀉藥等方式清除熱量，但體重可能接近正常。
2、行為模式對比
神經(jīng)性厭食患者常嚴(yán)格計(jì)算熱量、回避社交進(jìn)食，可能偽裝進(jìn)食或藏匿食物。神經(jīng)性貪食患者暴食行為多秘密進(jìn)行，暴食后立即采取清除行為，常伴有羞愧感。兩者均可能過度關(guān)注體型，但貪食癥患者更易出現(xiàn)情緒性進(jìn)食。
3、生理影響不同
神經(jīng)性厭食易導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良、閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松及多器官衰竭。神經(jīng)性貪食則因反復(fù)清除行為引發(fā)電解質(zhì)紊亂、食管損傷、牙釉質(zhì)腐蝕等。兩者均可能出現(xiàn)心律失常，但厭食癥患者因極度低體重風(fēng)險(xiǎn)更高。
4、心理特征區(qū)別
神經(jīng)性厭食患者常表現(xiàn)出完美主義傾向與過度自控，而貪食癥患者更多伴隨沖動(dòng)行為與情緒調(diào)節(jié)障礙。兩者均可能共病抑郁、焦慮，但貪食癥患者物質(zhì)濫用概率更高。
5、治療重點(diǎn)差異
神經(jīng)性厭食需優(yōu)先恢復(fù)體重及營養(yǎng)狀態(tài)，可能需住院強(qiáng)制營養(yǎng)支持。常用藥物包括奧氮平片、氟西汀膠囊。神經(jīng)性貪食治療側(cè)重打破暴食-清除循環(huán)，常用認(rèn)知行為療法，藥物可選鹽酸氟西汀分散片、托吡酯片。兩者均需長期心理干預(yù)。
進(jìn)食障礙患者需建立規(guī)律飲食計(jì)劃，避免孤立進(jìn)食環(huán)境。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免對體重或外形的評價(jià)?？祻?fù)期需定期監(jiān)測電解質(zhì)、心電圖等指標(biāo)，逐步恢復(fù)社會(huì)化進(jìn)食行為。若出現(xiàn)暈厥、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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