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玻璃體混濁眼底出血是怎么回事兒

眼科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 出血 玻璃體混濁

玻璃體混濁眼底出血可能由玻璃體后脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離可能與年齡增長(zhǎng)、高度近視等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前漂浮物或閃光感。生理性玻璃體后脫離無(wú)須特殊治療,若伴隨視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行激光封堵術(shù)。可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)混濁吸收。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),典型癥狀包括視物模糊、視野缺損。需嚴(yán)格控制血糖并定期眼底檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán),重度患者需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與高血壓、高脂血癥相關(guān),常見(jiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降。急性期可注射雷珠單抗注射液減輕黃斑水腫,口服血塞通軟膠囊改善循環(huán)。缺血型患者需行視網(wǎng)膜激光治療預(yù)防新生血管形成。

4、高血壓視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化出血,表現(xiàn)為視物變形或視力驟降。需積極控制血壓達(dá)標(biāo),聯(lián)合使用銀杏葉提取物注射液改善眼底灌注,出血嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射抗VEGF藥物。

5、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致玻璃體積血,常伴有眼痛、畏光等癥狀。需急診處理原發(fā)損傷,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,出血量大且不吸收者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血修復(fù)視網(wǎng)膜。

出現(xiàn)玻璃體混濁伴眼底出血應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位休息有助于血液下沉。飲食需低鹽低脂,增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。視力突然變化或伴隨頭痛惡心時(shí)須急診就醫(yī)。

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