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兒童腎積水術(shù)后有后遺癥嗎怎么治療

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 腎積水 兒童

兒童腎積水術(shù)后一般不會出現(xiàn)后遺癥,但少數(shù)情況下可能發(fā)生尿路感染、吻合口狹窄或腎功能損傷。術(shù)后治療需根據(jù)具體并發(fā)癥采取抗感染、擴(kuò)張術(shù)或二次手術(shù)等措施。

腎積水術(shù)后恢復(fù)良好的兒童通常無顯著后遺癥。手術(shù)主要解除尿路梗阻,多數(shù)患兒術(shù)后排尿功能逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后1-3個月需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,觀察腎盂分離程度是否改善。日常護(hù)理需保持會陰清潔,每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免憋尿和劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀,需及時使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)輸尿管吻合口狹窄,表現(xiàn)為術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)或腰痛。輕度狹窄可通過膀胱鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重者需行輸尿管再吻合術(shù)。長期腎積水未及時手術(shù)的患兒,術(shù)后可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄等腎功能損傷,需長期隨訪尿常規(guī)和腎小球濾過率。飲食上應(yīng)限制高鹽食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

術(shù)后3-6個月內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)CT尿路造影評估手術(shù)效果。家長需記錄患兒每日尿量和尿液性狀,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或尿量驟減時立即就醫(yī)。夜間睡眠可適當(dāng)抬高床頭,減少尿液反流風(fēng)險。若需使用利尿藥物如呋塞米片,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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