腸粘膜水腫是什么意思
關(guān)鍵詞：
水腫
腸粘膜水腫是指腸道內(nèi)壁粘膜層因炎癥、感染或血液循環(huán)障礙等原因出現(xiàn)液體異常積聚的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、粘液便等癥狀。腸粘膜水腫可能與飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染性腸炎、克羅恩病、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入高鹽、辛辣刺激食物或酒精可能損傷腸粘膜屏障，導(dǎo)致局部滲透壓失衡引發(fā)水腫?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少腌制食品和刺激性調(diào)味品，增加粥類、蒸煮蔬菜等易消化食物。若伴隨腹痛可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物輔助修復(fù)粘膜。
2、過(guò)敏反應(yīng)
食物過(guò)敏原如牛奶蛋白、海鮮等可誘發(fā)腸道變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放和毛細(xì)血管通透性增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蕁麻疹伴腹瀉，需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，回避致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合蒙脫石散緩解癥狀。
3、感染性腸炎
細(xì)菌或病毒感染如沙門氏菌、輪狀病毒等會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞緊密連接，引發(fā)炎癥性水腫。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣便，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。治療可選用諾氟沙星膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
4、克羅恩病
這種慢性非特異性腸炎會(huì)導(dǎo)致全腸壁透壁性炎癥，內(nèi)鏡下可見鋪路石樣粘膜水腫和潰瘍?；颊叱Ｓ杏蚁赂雇?、體重下降，需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診?；顒?dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、注射用英夫利西單抗控制病情。
5、腸梗阻
機(jī)械性梗阻時(shí)腸腔內(nèi)壓力增高，靜脈回流受阻可導(dǎo)致粘膜水腫出血。表現(xiàn)為嘔吐、肛門停止排氣，CT可見液氣平面。需禁食胃腸減壓，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)，單純性梗阻可試用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸粘膜水腫患者日常應(yīng)保持低纖維、低脂飲食，避免生冷食物刺激腸道。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏原及時(shí)剔除。急性期可飲用淡鹽水預(yù)防脫水，恢復(fù)期逐步添加富含鋅元素的食物如牡蠣、南瓜子促進(jìn)粘膜修復(fù)。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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