頸椎壓迫神經(jīng)疼痛難忍怎么辦
頸椎壓迫神經(jīng)疼痛難忍可通過(guò)臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、頸椎退行性變、頸椎管狹窄等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴頸托限制頸部活動(dòng)。日常建議每坐立30分鐘起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。
2、頸部牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行機(jī)械牽引治療，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。每次牽引15-20分鐘，牽引重量從3-5公斤逐步增加，治療期間出現(xiàn)頭暈或疼痛加重需立即停止。家庭可用熱毛巾熱敷頸部肌肉輔助放松。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經(jīng)水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液，嚴(yán)重疼痛者可考慮神經(jīng)阻滯治療。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，兩者均可每日進(jìn)行1次。配合中醫(yī)推拿手法松解頸部軟組織粘連，但需避開(kāi)急性水腫期。日常生活中可用40℃左右熱水袋熱敷患處15分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在明顯神經(jīng)功能損害時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)2-3個(gè)月，逐步開(kāi)展頸部肌力訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
建議睡眠時(shí)選用符合頸椎曲線的記憶枕，避免高枕或無(wú)枕睡眠。工作期間保持電腦屏幕與視線平齊，每1小時(shí)做頸部米字操。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)上肢麻木加重或持物不穩(wěn)，需立即就診排查脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
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