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肱二頭肌拉傷恢復訓練

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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肱二頭肌拉傷恢復訓練需根據損傷程度分階段進行,主要包括急性期制動、恢復期漸進負荷訓練及功能強化期動態(tài)穩(wěn)定性練習。拉傷后24-48小時內應冰敷并避免活動,隨后可進行無痛范圍內的被動拉伸,逐步過渡到抗阻訓練?;謴瓦^程中需密切觀察疼痛反應,若出現不適需立即停止訓練。

急性期以保護受損肌纖維為主,采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。此階段可配合超聲波或低頻電刺激促進局部血液循環(huán),但禁止主動收縮肱二頭肌。進入亞急性期后,從等長收縮開始訓練,如肘關節(jié)屈曲90度時靜態(tài)保持5-10秒,每日3組,每組8-12次。隨著疼痛減輕,可增加離心訓練,例如用健側輔助完成啞鈴彎舉的下降動作,負荷控制在無痛范圍內。功能恢復期引入復合動作,如彈力帶劃船結合肩關節(jié)穩(wěn)定性練習,逐步恢復肌肉協調性。整個過程中訓練強度應遵循10%每周遞增原則,避免突然增加重量導致二次損傷。

恢復后期需注重神經肌肉控制訓練,通過不穩(wěn)定平面訓練增強本體感覺,如使用平衡墊進行屈肘練習。同時應加強拮抗肌群鍛煉,包括肱三頭肌下拉和肩袖肌群強化,維持關節(jié)力學平衡。功能性訓練階段可模擬日常生活動作,如提舉輕量物品測試肌肉耐力,但需避免過度外旋或快速爆發(fā)性動作。若訓練后出現持續(xù)酸痛超過24小時或關節(jié)活動受限,需及時復查MRI評估愈合情況。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞胸肉和獼猴桃,促進膠原蛋白合成。

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