外傷牙松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、根管治療、牙弓夾板固定、牙齒再植術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。外傷牙松動(dòng)通常由外力撞擊、牙周組織損傷、牙槽骨骨折、牙根折斷、牙齒脫位等原因引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒，通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰近健康牙用樹(shù)脂或金屬夾板連接固定，幫助受損牙周組織恢復(fù)。治療期間需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查牙周愈合情況。若伴有牙齦出血，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、根管治療

當(dāng)牙齒松動(dòng)伴隨牙髓暴露或壞死時(shí)需進(jìn)行根管治療，清除感染組織后填充根管。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和氧化鋅丁香油酚暫封劑。治療后可能出現(xiàn)咬合不適，需配合使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。

3、牙弓夾板固定

針對(duì)多顆牙松動(dòng)或牙槽骨骨折的情況，采用全牙弓夾板固定4-6周。固定期間需用醋酸氯己定溶液漱口預(yù)防感染，進(jìn)食流質(zhì)食物。若出現(xiàn)夾板壓迫黏膜，可使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。

4、牙齒再植術(shù)

完全脫位的恒牙若保存完好，可在生理鹽水中浸泡后30分鐘內(nèi)再植。術(shù)后需用鈦合金縫線縫合牙齦，口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。再植牙成功率與離體時(shí)間密切相關(guān)，需緊急就醫(yī)處理。

5、拔牙后修復(fù)

對(duì)于嚴(yán)重牙根縱折或無(wú)法保留的牙齒，需拔除后3個(gè)月進(jìn)行修復(fù)。可選擇種植牙、烤瓷橋或活動(dòng)義齒，前牙區(qū)推薦使用二氧化鋯全瓷冠。修復(fù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量，必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。

外傷牙松動(dòng)后應(yīng)立即用冰袋冷敷面部減輕腫脹，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。選擇常溫流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，使用兒童軟毛牙刷清潔未受傷牙齒。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙周恢復(fù)情況。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齒變色需及時(shí)復(fù)診。