小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型有哪些
小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄。這些疾病按病情從輕到重排列，部分可能需手術(shù)干預(yù)。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室間隔存在異常通道的先天性畸形，可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān)?；純阂壮霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能自愈，中重度需手術(shù)修補(bǔ)。臨床常用介入封堵術(shù)或外科直視修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
2、房間隔缺損
房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成異常通道，常見(jiàn)繼發(fā)孔型缺損?；純夯顒?dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染是典型表現(xiàn)。小型缺損可能隨年齡增長(zhǎng)閉合，較大缺損需介入封堵治療。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間血管未正常閉合的疾病，早產(chǎn)兒多見(jiàn)。典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。藥物治療可用吲哚美辛栓劑促進(jìn)閉合，無(wú)效時(shí)需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先心病，包含肺動(dòng)脈狹窄、室缺、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純罕憩F(xiàn)為青紫、杵狀指和缺氧發(fā)作，需分期手術(shù)治療。新生兒期可先行體肺分流術(shù)，后期再完成根治手術(shù)。
5、肺動(dòng)脈瓣狹窄
肺動(dòng)脈瓣狹窄指肺動(dòng)脈瓣膜發(fā)育異常導(dǎo)致血流受阻，輕者無(wú)癥狀，重者出現(xiàn)乏力、暈厥。超聲心動(dòng)圖可明確狹窄程度，中重度需行球囊瓣膜成形術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)右心功能及瓣膜反流情況。
先天性心臟病患兒家長(zhǎng)應(yīng)定期帶其進(jìn)行心臟專科隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。手術(shù)后的患兒需按醫(yī)囑服用抗凝藥物，并警惕發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生，部分活疫苗需暫緩接種。
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