肋骨間疼痛怎么辦
肋骨間疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。肋骨間疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹、肋骨骨折等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適用于運(yùn)動(dòng)后肋間肌勞損或受涼引起的疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
2、調(diào)整姿勢(shì)
避免長(zhǎng)期保持彎腰駝背姿勢(shì)，使用靠墊支撐腰部，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝體位。姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致肋椎關(guān)節(jié)應(yīng)力異常，引發(fā)肋間神經(jīng)卡壓。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助肋椎關(guān)節(jié)復(fù)位。
3、非甾體抗炎藥
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕肋軟骨炎或肌肉炎癥導(dǎo)致的疼痛。胃腸道潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用，用藥不超過(guò)1周。
4、局部封閉治療
由疼痛科醫(yī)生在壓痛點(diǎn)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。適用于頑固性肋間神經(jīng)痛或肋軟骨炎，能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。治療后可配合超聲波理療促進(jìn)藥物吸收，每月治療不超過(guò)3次。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于多發(fā)性肋骨骨折移位超過(guò)2厘米或合并血?dú)庑卣?，需行肋骨?nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用記憶合金環(huán)抱器或鋼板螺釘系統(tǒng)，術(shù)后需胸帶外固定4-6周。陳舊性肋軟骨鈣化壓迫神經(jīng)時(shí)可能需切除病變軟骨。
肋骨間疼痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，選擇寬松衣物減少局部壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、雞胸肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、皮下淤血需立即就診。睡眠時(shí)可嘗試半臥位減輕肋間肌張力，急性期可配合腹式呼吸訓(xùn)練降低胸廓活動(dòng)度。
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