手臂骨折拆石膏后無法伸直可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。手臂骨折后關節(jié)僵硬通常由長期制動、軟組織粘連、關節(jié)囊攣縮、炎癥反應、骨痂形成異常等原因引起。

1、康復訓練

早期進行被動關節(jié)活動有助于防止粘連加重，家屬可幫助患者緩慢屈伸肘關節(jié)，每日重復進行3-4組，每組10-15次。隨著疼痛減輕可轉為主動訓練，如握拳后緩慢伸展手指，或用手掌推壓桌面輔助伸直。訓練強度以不引起劇烈疼痛為宜，避免暴力牽拉導致二次損傷。

2、物理治療

超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，軟化纖維化組織，常用頻率為1-3MHz。蠟療通過熱傳導緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。脈沖電磁場可抑制炎性因子釋放，減輕關節(jié)腫脹。建議每周接受3-5次物理治療，持續(xù)2-4周。

3、藥物治療

若存在明顯炎癥反應，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解軟組織疼痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能。

4、中醫(yī)調理

采用活血化瘀類中藥熏洗，如當歸、紅花、伸筋草煎湯外敷。針灸取曲池、手三里等穴位刺激神經(jīng)肌肉興奮性。推拿手法以揉捏、彈撥為主，配合關節(jié)松動術改善活動度。治療周期通常需要4-6周，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術治療

對于保守治療3個月無效的嚴重關節(jié)攣縮，可能需行關節(jié)鏡下松解術清除粘連組織。若存在異位骨化阻擋關節(jié)活動，需手術切除骨化灶。術后需早期介入CPM機持續(xù)被動活動訓練，防止再次粘連形成。

康復期間應保持均衡飲食，適當增加牛奶、雞蛋等富含鈣質食物。避免提重物或劇烈運動，夜間可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X線觀察骨折愈合情況，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動度惡化應及時復診。心理上需建立信心，多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復可恢復關節(jié)功能。