肱骨髁上骨折常見于什么人
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨髁上骨折常見于5-10歲兒童以及骨質(zhì)疏松的老年人。該骨折主要由跌倒時(shí)手臂伸直撐地或肘部直接撞擊導(dǎo)致，兒童因骨骼發(fā)育未成熟、老年人因骨密度下降而更易發(fā)生。
1、兒童高發(fā)
5-10歲兒童肘部存在骨骺生長(zhǎng)板，骨骼強(qiáng)度較低且活動(dòng)量大，跌倒時(shí)本能用手撐地易導(dǎo)致肱骨遠(yuǎn)端受力集中。常見于玩耍摔傷、運(yùn)動(dòng)碰撞等場(chǎng)景，表現(xiàn)為肘部腫脹畸形、活動(dòng)受限。需及時(shí)固定制動(dòng)并就醫(yī)，避免繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。X線檢查可明確骨折類型，多數(shù)通過手法復(fù)位石膏固定治療，嚴(yán)重移位需克氏針內(nèi)固定。
2、骨質(zhì)疏松老人
絕經(jīng)后女性及65歲以上男性因骨量流失，肱骨髁上區(qū)域皮質(zhì)變薄，輕微跌倒即可發(fā)生粉碎性骨折。常合并橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致垂腕畸形，需評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。治療需兼顧骨折復(fù)位與抗骨質(zhì)疏松，采用鎖定鋼板內(nèi)固定后可早期功能鍛煉，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。
3、運(yùn)動(dòng)損傷者
青少年運(yùn)動(dòng)員在體操、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中，肘關(guān)節(jié)過伸或旋轉(zhuǎn)暴力可能導(dǎo)致該骨折。損傷后易伴發(fā)肱動(dòng)脈痙攣，需監(jiān)測(cè)末梢血運(yùn)。根據(jù)骨折線方向分為伸直型與屈曲型，前者占多數(shù)?？祻?fù)期需漸進(jìn)式進(jìn)行肘屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。
4、交通事故傷
摩托車或自行車撞擊時(shí)，肘部直接受力可造成開放性骨折，常合并尺神經(jīng)損傷。需緊急處理傷口并評(píng)估軟組織條件，污染嚴(yán)重者需延期內(nèi)固定。術(shù)后易發(fā)生骨化性肌炎，需配合非甾體抗炎藥與放射治療預(yù)防。
5、病理骨折患者
骨囊腫、成骨不全等疾病患者因骨質(zhì)異常，日常活動(dòng)即可能發(fā)生骨折。需通過CT評(píng)估病變范圍，手術(shù)清除病灶同時(shí)植骨加固。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察骨愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)明確病因。
預(yù)防肱骨髁上骨折需針對(duì)性補(bǔ)鈣與維生素D，兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，老年人居家防跌倒。骨折后應(yīng)避免過早負(fù)重，定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合熱敷緩解僵硬。若出現(xiàn)手指麻木或皮膚蒼白需立即就醫(yī)，警惕血管神經(jīng)并發(fā)癥。
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