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病毒性角膜炎是什么意思是什么病引起的

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 病毒 角膜炎

病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,常見病原體包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。病毒性角膜炎可能由病毒直接感染、免疫力下降、眼部外傷、接觸傳染源、既往感染復(fù)發(fā)等因素引起,通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。

1、病毒直接感染

單純皰疹病毒1型或水痘-帶狀皰疹病毒通過直接接觸感染角膜上皮細(xì)胞。病毒侵入后會引發(fā)角膜上皮缺損和炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)眼瞼痙攣和異物感。治療需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,嚴(yán)重時需聯(lián)合干擾素滴眼液。

2、免疫力下降

長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或過度疲勞導(dǎo)致免疫力降低時,潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)的病毒可重新激活并侵襲角膜。這類患者常伴有反復(fù)發(fā)作病史,角膜可能出現(xiàn)樹枝狀或地圖狀潰瘍。除抗病毒治療外,需配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、眼部外傷

角膜異物取出術(shù)或化學(xué)性眼外傷后,角膜上皮屏障受損易繼發(fā)病毒感染。臨床表現(xiàn)包括劇烈眼痛和結(jié)膜充血,可能發(fā)展為角膜基質(zhì)炎。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用更昔洛韋凝膠和左氧氟沙星滴眼液預(yù)防細(xì)菌混合感染。

4、接觸傳染源

接觸病毒性結(jié)膜炎患者的分泌物或被污染的隱形眼鏡護(hù)理液可能引發(fā)感染。早期表現(xiàn)為結(jié)膜充血伴水樣分泌物,逐漸發(fā)展為角膜點(diǎn)狀浸潤。確診后應(yīng)停戴隱形眼鏡,使用阿昔洛韋滴眼液配合人工淚液治療。

5、既往感染復(fù)發(fā)

約30%的單純皰疹病毒性角膜炎患者會因應(yīng)激、紫外線照射等因素復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時角膜可能出現(xiàn)盤狀水腫或深基質(zhì)層混濁,視力損害較初發(fā)更嚴(yán)重。需長期預(yù)防性使用更昔洛韋眼用凝膠,急性期加用糖皮質(zhì)激素滴眼液。

病毒性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼和共用毛巾。外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜情況。出現(xiàn)視力驟降或眼壓升高時立即就診,防止并發(fā)角膜穿孔或青光眼。

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