腸道腫瘤要做手術(shù)嗎能治好嗎
腸道腫瘤是否需手術(shù)及能否治愈需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期等因素綜合判斷，多數(shù)早期良性腫瘤可通過手術(shù)根治，惡性腫瘤需配合放化療等綜合治療。
腸道腫瘤包括良性息肉與惡性腫瘤兩類。直徑超過2厘米的腺瘤性息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時，通常建議內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)，這類病變完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。惡性腫瘤中，未突破黏膜層的早期腸癌通過根治性手術(shù)可獲得較好預(yù)后，5年生存率較高。進(jìn)展期腫瘤若未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根治術(shù)后配合輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。已出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移的晚期患者，部分經(jīng)轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會后仍可能實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。
特殊情況下，高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能無法耐受手術(shù)，此時需權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險。遺傳性腸癌綜合征患者術(shù)后需終身隨訪，林奇綜合征相關(guān)腫瘤即使早期切除，仍須警惕其他器官二次原發(fā)癌。少數(shù)低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌對放化療敏感性差，即使手術(shù)也難以控制病情進(jìn)展。
確診腸道腫瘤后應(yīng)及時完善超聲腸鏡、CT等分期檢查，由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化方案。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及腸鏡，保持高纖維低脂飲食，避免紅肉及加工肉制品攝入。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能，術(shù)后康復(fù)期可逐步增加益生菌補(bǔ)充。
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