哪些因素易引發(fā)嬰兒濕疹
嬰兒濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能缺陷、過敏原接觸以及微生物感染等因素引發(fā)。嬰兒濕疹可能與家族過敏史、干燥氣候、汗液刺激、塵螨或食物過敏、金黃色葡萄球菌定植等有關(guān)，常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑。建議家長保持嬰兒皮膚清潔濕潤，避免過度洗澡，選擇純棉衣物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。
1、遺傳因素
若父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等病史，嬰兒患濕疹的概率可能增加。這類濕疹常表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)對稱性紅斑伴瘙癢。日常護(hù)理需避免使用堿性洗浴用品，可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時需口服氯雷他定糖漿抗過敏。
2、環(huán)境刺激
干燥寒冷的氣候、汗液滯留或衣物摩擦可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為肘窩、腘窩等皺褶部位皮膚粗糙脫屑。建議室內(nèi)濕度維持在50%-60%，洗澡水溫不超過37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林軟膏保濕。反復(fù)發(fā)作時可短期使用他克莫司軟膏。
3、過敏原接觸
牛奶、雞蛋等食物過敏原或塵螨、花粉等吸入性過敏原可能通過IgE介導(dǎo)反應(yīng)引發(fā)濕疹。多伴有腹瀉、打噴嚏等過敏癥狀。家長需記錄飲食日記，必要時做過敏原檢測。急性期可外用爐甘石洗劑止癢，合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染。
4、皮膚屏障缺陷
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄、天然保濕因子少，易因FLG基因突變導(dǎo)致屏障功能障礙。表現(xiàn)為全身皮膚干燥、龜裂伴劇烈瘙癢。應(yīng)選用無香料低敏潤膚霜每日涂抹3-5次，避免使用含酒精的護(hù)膚品。頑固性濕疹可短期使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應(yīng)，常見于滲出性皮損伴膿痂。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛干混懸劑。平時注意剪短嬰兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓，床單每周用60℃以上熱水清洗。
家長應(yīng)每日檢查嬰兒皮膚狀況，哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。濕疹發(fā)作期間避免接種疫苗，衣物洗滌后需充分漂洗。若皮損面積超過體表10%、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)。長期反復(fù)濕疹需定期隨訪過敏?？?，必要時進(jìn)行特異性免疫治療。
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