血管炎做什么檢查可以確診呢
血管炎確診通常需要進行血液檢查、影像學檢查、組織活檢、血管造影以及尿液檢查等。血管炎是一組以血管壁炎癥為主要特征的疾病,可能累及全身多個器官系統(tǒng),需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。
血液檢查是血管炎診斷基礎,包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等炎癥指標檢測??怪行粤<毎麧{抗體檢測對ANCA相關性血管炎具有特異性診斷價值。部分患者可能出現貧血、血小板增多等非特異性表現,需結合其他檢查進一步分析。
超聲檢查可評估淺表血管病變,CT或MRI能顯示深部血管炎癥及器官受累情況。PET-CT對評估大血管炎活動性具有較高敏感性,可發(fā)現血管壁增厚和代謝增高表現。胸部CT對肺血管炎診斷尤為重要,可發(fā)現肺內結節(jié)、浸潤等病變。
病變部位組織活檢是確診血管炎的金標準,可觀察到血管壁炎癥細胞浸潤、纖維素樣壞死等特征性改變。皮膚、腎臟、肺等易受累器官常作為活檢部位,活檢時機應選擇活動期病變,陳舊性病變可能僅見纖維化改變。
數字減影血管造影能清晰顯示血管狹窄、擴張或動脈瘤形成等血管炎特征性改變。適用于大中血管炎診斷,如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等。檢查具有一定創(chuàng)傷性,需評估獲益風險比后實施。
尿液常規(guī)和腎功能檢查對評估腎臟受累至關重要,可見血尿、蛋白尿及管型尿。ANCA相關性血管炎常伴快速進展性腎小球腎炎,尿檢異??赡茉缬谂R床癥狀出現。24小時尿蛋白定量可動態(tài)監(jiān)測腎臟損害程度。
確診血管炎需結合臨床表現與多項檢查結果,不同分型的血管炎檢查側重點各異?;颊邞苊庾孕薪庾x檢查報告,所有檢查需在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行。日常需注意記錄癥狀變化,避免感染等誘發(fā)因素,保持適度活動但避免過度勞累,飲食宜清淡并保證足夠營養(yǎng)攝入。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度對預后至關重要。
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