乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)什么癥狀
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便排氣停止等癥狀。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可能與腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道蠕動(dòng)異常、便秘、腹部手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性左下腹絞痛、腹部不對(duì)稱膨隆、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓、灌腸復(fù)位、手術(shù)等方式治療。
1、腹痛
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)患者常出現(xiàn)突發(fā)性左下腹絞痛，疼痛呈持續(xù)性并逐漸加重。腹痛可能與腸管扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸腔閉塞和血液循環(huán)障礙有關(guān)。伴隨癥狀包括面色蒼白、出冷汗等休克前期表現(xiàn)。治療需禁食并立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，嚴(yán)重時(shí)需行乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。
2、腹脹
腹脹表現(xiàn)為腹部進(jìn)行性膨隆，常見(jiàn)不對(duì)稱的腹部隆起。腹脹由腸管扭轉(zhuǎn)后氣體液體積聚引起，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或消失。查體可見(jiàn)腹部叩診鼓音，X線檢查顯示典型咖啡豆征。治療可采用肛管排氣或結(jié)腸鏡下減壓，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、排便異常
患者會(huì)出現(xiàn)排便排氣完全停止，可能伴有少量血便或黏液便。排便障礙因腸管完全梗阻所致，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹空虛。這種情況需緊急處理，醫(yī)生可能采用溫生理鹽水灌腸，配合使用開(kāi)塞露注射液促進(jìn)排便。
4、嘔吐
嘔吐多在腹痛后出現(xiàn)，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出糞樣物。嘔吐由腸梗阻引起近端腸管擴(kuò)張所致，可能伴隨脫水體征。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
5、全身癥狀
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身中毒癥狀。這些表現(xiàn)提示可能發(fā)生腸壞死或穿孔，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。此時(shí)需緊急手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥，發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)禁食禁水并立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。既往有便秘或腹部手術(shù)史者更需警惕，避免暴飲暴食和突然改變體位。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹應(yīng)及時(shí)到急診科或普外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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