剖腹產(chǎn)惡露第三天就很少了
剖腹產(chǎn)惡露第三天就很少了通常是正常現(xiàn)象，可能與子宮收縮良好、個體差異等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、發(fā)熱或異味需警惕感染風(fēng)險。
產(chǎn)后惡露量受子宮復(fù)舊速度影響顯著。剖宮產(chǎn)術(shù)后因醫(yī)生術(shù)中清理宮腔較徹底，部分產(chǎn)婦惡露量早期即明顯減少。正常惡露初期為鮮紅色，3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性，此時每日出血量約20-50毫升。哺乳可促進縮宮素分泌，加速子宮內(nèi)膜血管閉合，使惡露減少更快。觀察惡露顏色變化比單純關(guān)注量更重要，正常應(yīng)呈現(xiàn)由紅轉(zhuǎn)淡再變白的漸變過程。
當(dāng)惡露驟減伴下腹墜脹時，需考慮宮腔積血或?qū)m頸粘連可能。這類情況多伴隨體溫升高至38度以上，惡露呈現(xiàn)暗紅色血塊或突然停止。剖宮產(chǎn)切口愈合不良也可能導(dǎo)致異常出血模式，表現(xiàn)為早期出血少但后期突然增多。糖尿病患者或產(chǎn)程過長者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。
建議保持會陰清潔干燥，每2-3小時更換衛(wèi)生巾。可順時針按摩子宮底幫助收縮，哺乳前后各飲水300毫升維持體液平衡。如出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡露異味或持續(xù)鮮紅色出血，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮內(nèi)感染。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點做超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，正常應(yīng)小于5毫米。
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