小兒心律不齊的癥狀及危害
小兒心律不齊主要表現(xiàn)為心跳節(jié)律異常，可能伴隨心悸、乏力、胸悶等癥狀，嚴重時可導致暈厥或心力衰竭。心律不齊的危害程度與病因相關，輕者可自行緩解，重者需及時干預。
一、心悸
心悸是小兒心律不齊的常見癥狀，患兒可能主訴心臟跳動不規(guī)律或突然加速。生理性因素如劇烈運動、情緒激動可能引發(fā)短暫心悸，通常無須特殊處理。病理性心悸可能與心肌炎、先天性心臟病有關，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。家長需注意記錄發(fā)作頻率和誘因，避免患兒攝入含咖啡因食物。
二、乏力
心律不齊導致心臟泵血效率下降時，患兒易出現(xiàn)活動耐力降低、精神萎靡等表現(xiàn)。長期乏力可能影響生長發(fā)育，需排查是否存在貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。建議家長保證患兒充足睡眠，避免過度疲勞，定期監(jiān)測血壓和心率變化。
三、胸悶
年長兒童可能描述胸部壓迫感或呼吸不暢，嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食。這種情況常見于室性早搏或房室傳導阻滯，可能伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。家長應立即讓患兒保持安靜體位，若癥狀持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作，需急診評估是否存在心肌缺血。
四、暈厥
嚴重心律不齊如室性心動過速可能導致腦供血不足，引發(fā)突發(fā)性暈厥。這種情況具有較高危險性，可能造成跌倒外傷或猝死。家長發(fā)現(xiàn)患兒意識喪失時應立即平臥并檢查脈搏，同時呼叫急救。此類患兒通常需要安裝心臟起搏器或接受射頻消融手術。
五、生長發(fā)育遲緩
慢性心律不齊可能影響心臟輸出功能，導致營養(yǎng)供應不足，表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標準。這種情況多見于先天性房室傳導阻滯或長QT綜合征，需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測明確心律失常類型。建議加強營養(yǎng)支持的同時，在兒科心臟?？漆t(yī)師指導下進行藥物或手術治療。
家長應定期監(jiān)測患兒靜息心率，嬰兒正常心率為120-140次/分，幼兒為90-120次/分，學齡兒童為70-110次/分。日常避免讓患兒接觸二手煙、濃茶等刺激物，保證每日適量戶外活動。若發(fā)現(xiàn)心律不齊癥狀反復出現(xiàn)或加重，應及時至兒童心血管專科就診，完善24小時動態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。對于確診患兒，須嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查，避免擅自調整抗心律失常藥物劑量。
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