小兒先天性心臟病有哪些類型癥狀
小兒先天性心臟病常見的類型癥狀主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。這些疾病通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、紫紺和反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難等癥狀。缺損較小時(shí)可能無明顯癥狀，缺損較大時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。典型體征為胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音。治療上可考慮室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，藥物方面可使用呋塞米片、地高辛片和卡托普利片等。
2、房間隔缺損
房間隔缺損患兒早期可能無癥狀，隨年齡增長(zhǎng)可出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。典型體征為胸骨左緣第2-3肋間聞及2-3級(jí)收縮期噴射性雜音。部分患兒可自行閉合，較大缺損需行房間隔缺損封堵術(shù)，藥物可使用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片和普萘洛爾片等。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒表現(xiàn)為氣促、多汗、喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。典型體征為胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。治療可選擇動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵術(shù)，藥物可使用吲哚美辛腸溶片、布洛芬混懸液和地高辛口服溶液等。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥患兒主要表現(xiàn)為紫紺、杵狀指和蹲踞現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺氧發(fā)作。聽診胸骨左緣第2-4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。治療需行根治手術(shù)，術(shù)前可使用普萘洛爾片預(yù)防缺氧發(fā)作，也可使用維生素K1注射液和酚磺乙胺注射液等藥物。
5、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺，若不及時(shí)治療可危及生命。典型表現(xiàn)為出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的紫紺和呼吸困難。需在新生兒期行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)前可使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放，也可使用多巴胺注射液和腎上腺素注射液等藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇超聲心動(dòng)圖、胸部X線或心導(dǎo)管檢查等明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持適宜的環(huán)境溫度，避免劇烈哭鬧，保證充足營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測(cè)心臟功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。對(duì)于需要手術(shù)治療的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
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