脊柱損傷搬運法有幾種
脊柱損傷搬運法主要有5種,包括滾動法、平托法、軸位翻身法、鏟式擔(dān)架搬運法和脊柱板固定搬運法。脊柱損傷搬運需要特別注意保護脊柱穩(wěn)定性,避免二次損傷。
滾動法適用于仰臥位患者,需3-4人配合操作。搬運者分別固定患者頭頸部、肩背部、腰臀部及下肢,保持脊柱呈直線狀態(tài)同步滾動至擔(dān)架。搬運過程中需使用頸托固定頸椎,避免頭部晃動。該方法能最大限度減少脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn),適合疑似頸椎損傷患者。
平托法需要4-6人協(xié)同完成,所有搬運者同時托起患者頭頸、肩背、腰臀及下肢,保持脊柱水平移動至硬質(zhì)擔(dān)架。搬運前需確認擔(dān)架與患者身體中線對齊,搬運時保持各部位受力均勻。該方法對胸腰椎骨折患者尤為適用,能有效分散脊柱壓力。
軸位翻身法用于俯臥位患者的搬運,需保持頭頸與軀干整體翻轉(zhuǎn)。一名操作者固定患者頭部維持中立位,其余人員同步翻轉(zhuǎn)軀干和四肢。翻身過程需保持脊柱軸向穩(wěn)定,翻轉(zhuǎn)后立即放置脊柱板。該方法適用于交通事故等需要改變體位的現(xiàn)場急救。
鏟式擔(dān)架可分解為左右兩片,能從患者身體兩側(cè)插入后組合固定。操作時需保持擔(dān)架與脊柱長軸平行,組合后通過綁帶系統(tǒng)固定頭頸、胸腰和骨盆。這種專業(yè)器械適合狹小空間救援,能減少搬運時的體位改變,對不穩(wěn)定性脊柱骨折具有保護作用。
脊柱板是帶有頭部固定器和全身約束帶的硬質(zhì)擔(dān)架。使用前需先進行軸線翻身放置脊柱板,再用頸托固定頸椎,最后用多條綁帶固定軀干和四肢。該裝備能實現(xiàn)全程脊柱制動,適合長距離轉(zhuǎn)運,可配合真空夾板增強固定效果。
實施脊柱損傷搬運時須確?,F(xiàn)場安全,優(yōu)先固定頭頸部,全程保持脊柱軸線穩(wěn)定。搬運前后需評估患者感覺運動功能,記錄神經(jīng)癥狀變化。所有操作者需接受專業(yè)培訓(xùn),使用符合標(biāo)準(zhǔn)的急救器材。轉(zhuǎn)運途中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免劇烈顛簸,及時與接收醫(yī)院溝通傷情。日常應(yīng)加強脊柱保護知識普及,提高公眾急救意識。
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