孩子發(fā)燒腦膜炎癥狀有哪些
孩子發(fā)燒伴隨腦膜炎癥狀可能表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸部強直、畏光、精神萎靡等。腦膜炎通常由病毒、細菌、真菌或結(jié)核桿菌感染引起，需及時就醫(yī)明確病因并治療。
1、頭痛
腦膜炎引起的頭痛通常劇烈且持續(xù)，孩子可能無法準確描述疼痛，表現(xiàn)為哭鬧不安或頻繁用手拍打頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激有關(guān)。病毒性腦膜炎可能伴隨低熱和乏力，細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)高熱和意識模糊。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片，或抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液。家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)，避免劇烈活動加重頭痛。
2、嘔吐
腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致，可能伴隨食欲減退和脫水。細菌性腦膜炎常見嘔吐物呈咖啡色，病毒性腦膜炎嘔吐程度較輕。治療需靜脈補液糾正脫水，使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)。家長需保持孩子側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。
3、頸部強直
頸部強直是腦膜刺激征典型表現(xiàn)，孩子平臥時下頜難以貼近胸部，被動屈頸時出現(xiàn)抵抗。此癥狀提示腦膜炎癥累及脊髓神經(jīng)根，細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)角弓反張體征。檢查需排除頸椎外傷或肌肉痙攣。治療需臥床制動，使用頭孢噻肟鈉注射液抗感染，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長避免強行搬動孩子頸部，轉(zhuǎn)運時需固定頭頸部。
4、畏光
孩子可能緊閉雙眼或躲避光線，因腦膜炎導(dǎo)致視神經(jīng)敏感度增高。病毒性腦膜炎畏光程度較輕，化膿性腦膜炎可能伴隨結(jié)膜充血。需與偏頭痛或眼部疾病鑒別。治療期間保持病房光線柔和，使用阿昔洛韋眼用凝膠預(yù)防皰疹病毒性角膜炎，嚴重者可短期用醋酸潑尼松龍滴眼液。家長需拉上窗簾減少自然光刺激，避免使用強光手電檢查瞳孔。
5、精神萎靡
孩子表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或意識模糊，嚴重者出現(xiàn)昏迷。細菌性腦膜炎精神癥狀進展迅速，結(jié)核性腦膜炎可能有午后低熱和性格改變。需監(jiān)測瞳孔變化和肢體活動度，警惕腦疝形成。治療需靜脈用青霉素鈉注射液聯(lián)合氯霉素注射液，高熱者用對乙酰氨基酚口服溶液降溫。家長需每小時記錄意識狀態(tài)，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴上述癥狀時，家長應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。轉(zhuǎn)運途中保持呼吸道通暢，記錄體溫變化和癥狀出現(xiàn)時間。恢復(fù)期需保證營養(yǎng)攝入，選擇易消化的米湯、蒸蛋等食物，逐步恢復(fù)活動量。定期隨訪檢查聽力、視力及神經(jīng)系統(tǒng)功能，按醫(yī)囑完成全程抗感染治療。居家環(huán)境保持通風(fēng)清潔，避免接觸呼吸道感染患者。
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