40多歲掉牙通常不正常，可能與牙周炎、齲齒、外傷或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。牙齒脫落主要與口腔疾病、全身健康狀態(tài)及生活習(xí)慣相關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查明確原因。

牙周炎是成年人牙齒脫落的首要原因，長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齒逐漸松動脫落。患者常伴有牙齦出血、口臭和牙齒移位癥狀。需通過齦下刮治配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。齲齒破壞牙體硬組織后未及時治療會引發(fā)牙髓壞死，牙齒脆性增加易折斷脫落。深齲可能出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛，需根管治療后進(jìn)行全冠修復(fù)。牙齒外傷如撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙根折裂，急性損傷后牙齒松動度超過2毫米時往往難以保留。骨質(zhì)疏松患者頜骨密度下降會降低牙齒固位力，尤其絕經(jīng)后女性雌激素水平下降加速骨吸收，需檢測骨密度并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

長期吸煙會收縮牙齦毛細(xì)血管減少血供，尼古丁抑制成骨細(xì)胞活性加劇牙槽骨流失。糖尿病患者唾液糖分升高促進(jìn)致病菌繁殖，高血糖狀態(tài)延緩組織修復(fù)。夜間磨牙癥患者牙齒承受異常咬合力，可能導(dǎo)致牙根縱裂。某些化療藥物會抑制牙周膜細(xì)胞再生，頭頸部放療可能引發(fā)放射性骨壞死。先天性釉質(zhì)發(fā)育不全或遺傳性牙周病也會導(dǎo)致早發(fā)性牙齒缺失。

建議每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面?？刂蒲茄獕旱认到y(tǒng)性疾病，避免用牙齒開瓶蓋等危險行為。缺牙后3-6個月內(nèi)需修復(fù)，防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。種植修復(fù)前需評估骨量條件，活動義齒每日需清洗浸泡。日常增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣磷制劑。