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登革熱怎么造成的

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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登革熱可能由登革病毒感染、蚊蟲叮咬傳播、免疫力低下、環(huán)境因素、遺傳易感性等原因引起。登革熱通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉痛、皮疹、出血傾向等癥狀,可通過防蚊滅蚊、對(duì)癥治療、補(bǔ)液支持等方式干預(yù)。

1、登革病毒感染

登革病毒通過伊蚊叮咬傳播,病毒進(jìn)入人體后會(huì)在單核巨噬細(xì)胞中復(fù)制,導(dǎo)致病毒血癥。感染后可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、眼眶痛、關(guān)節(jié)痛等典型癥狀。治療需臥床休息,使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免使用阿司匹林腸溶片以防出血加重。

2、蚊蟲叮咬傳播

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,其叮咬攜帶病毒者后再叮咬健康人即可傳播。蚊蟲繁殖與積水環(huán)境密切相關(guān),患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等出血傾向。清除家中積水容器,使用氯菊酯殺蟲劑滅蚊是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、免疫力低下

營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病患者等免疫力較差人群更易發(fā)展為重癥登革熱。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、嗜睡等預(yù)警癥狀。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,重癥需靜脈輸注生理鹽水補(bǔ)液,必要時(shí)輸注血小板懸液。

4、環(huán)境因素

熱帶亞熱帶地區(qū)雨季積水增多,蚊媒密度升高導(dǎo)致疫情暴發(fā)。人口密集區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)更高,患者常見全身紅色斑丘疹。社區(qū)應(yīng)定期開展蚊蟲消殺,居民可使用避蚊胺驅(qū)蚊液,安裝紗窗紗門防蚊。

5、遺傳易感性

某些基因型人群感染后更易出現(xiàn)血漿滲漏等重癥表現(xiàn)。這類患者可能出現(xiàn)血液濃縮、低蛋白血癥,需監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積。治療中可酌情使用人血白蛋白,避免使用糖皮質(zhì)激素以免加重感染。

預(yù)防登革熱需做好防蚊措施,穿著淺色長(zhǎng)袖衣物,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用退熱藥。疫情高發(fā)期應(yīng)配合政府開展滅蚊行動(dòng),清理住宅周邊廢棄容器積水。恢復(fù)期應(yīng)多飲水,進(jìn)食高蛋白易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。

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