高血脂要長(zhǎng)期服藥嗎
高血脂患者是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定，多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥控制血脂，部分輕度患者可通過生活方式調(diào)整穩(wěn)定指標(biāo)。
對(duì)于確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmol/L的高?；颊撸L(zhǎng)期服藥是必要的。這類患者通常需要持續(xù)使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)配合依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，觀察是否出現(xiàn)肌肉疼痛或轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。即使血脂達(dá)標(biāo)后，仍需維持治療以防止血管斑塊進(jìn)展，擅自停藥可能導(dǎo)致心梗、腦卒中等急性事件風(fēng)險(xiǎn)反彈。
部分單純甘油三酯輕度升高且無(wú)其他危險(xiǎn)因素的患者，經(jīng)3-6個(gè)月嚴(yán)格生活方式干預(yù)后，若指標(biāo)恢復(fù)正?？蓵翰挥盟?。這類患者需堅(jiān)持低脂飲食，每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi)，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，每周進(jìn)行150分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。但需每3個(gè)月復(fù)查血脂，若指標(biāo)再次異常仍需啟動(dòng)藥物治療。妊娠期、肝功能異常等特殊人群用藥需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
建議高血脂患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。日常生活中需戒煙限酒，增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物攝入，避免久坐不動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行增減藥物劑量。
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