小孩發(fā)燒嘔吐會(huì)是腦炎嗎
小孩發(fā)燒嘔吐可能是腦炎的表現(xiàn)之一，但更常見(jiàn)于胃腸炎、上呼吸道感染等疾病。腦炎通常伴隨劇烈頭痛、精神萎靡、抽搐等癥狀，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
胃腸炎是兒童發(fā)燒嘔吐最常見(jiàn)的原因，多由病毒或細(xì)菌感染引起。病毒性胃腸炎常伴隨腹瀉、食欲下降，體溫多在38-39℃之間。細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液血便，體溫可超過(guò)39℃。上呼吸道感染也可能引起發(fā)熱和嘔吐，通常伴有咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀。這些疾病引起的嘔吐多為暫時(shí)性，經(jīng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理后能較快緩解。
腦炎引起的嘔吐多為噴射狀，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)煩躁或嗜睡，頸部僵硬，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙。部分病毒性腦炎早期癥狀與感冒相似，但病情進(jìn)展迅速。細(xì)菌性腦膜炎起病更急驟，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑等典型體征。新生兒腦炎癥狀不典型，可表現(xiàn)為拒奶、前囟膨隆等。
當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)、嘔吐特征和伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免強(qiáng)行進(jìn)食，可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。若出現(xiàn)反復(fù)噴射性嘔吐、嗜睡難醒、抽搐等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查和腦脊液化驗(yàn)綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
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