痛風(fēng)止痛藥有哪些
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常用的止痛藥主要有秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減少炎癥反應(yīng)。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期，可能引起腹瀉等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，可緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。胃腸潰瘍患者慎用，可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)，用藥期間禁止飲酒。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的痛風(fēng)患者?？赡芤l(fā)頭痛眩暈，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
4、依托考昔片
依托考昔片是強(qiáng)效選擇性COX-2抑制劑，起效快且胃腸副作用較小。12歲以下兒童禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。長(zhǎng)期使用可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，建議短期控制癥狀。
5、潑尼松片
潑尼松片用于嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作或多關(guān)節(jié)受累患者，屬糖皮質(zhì)激素類藥物。可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象，需逐步減量。
痛風(fēng)患者急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，避免飲酒及含糖飲料。緩解期需規(guī)律服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。關(guān)節(jié)疼痛緩解后建議逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案。
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