拔牙后出血是怎么回事
拔牙后出血可能由凝血功能異常、局部創(chuàng)傷、感染、高血壓或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合或調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
1、凝血功能異常
部分患者因遺傳性或獲得性凝血功能障礙，如血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物，可能導(dǎo)致拔牙后出血時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止或血凝塊形成緩慢。需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)凝血功能，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉或維生素K1注射液等藥物輔助止血，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、局部創(chuàng)傷
復(fù)雜拔牙操作中可能損傷周圍血管或牙槽骨，導(dǎo)致持續(xù)性出血。常見于阻生智齒拔除后，伴有明顯腫脹和疼痛?？刹捎脽o(wú)菌紗布加壓咬合30分鐘止血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)配合冰袋間斷冷敷減輕血腫。若出血量大需返回醫(yī)院進(jìn)行電凝止血或可吸收性明膠海綿填塞處理。
3、感染
拔牙窩感染可能破壞血凝塊引發(fā)繼發(fā)出血，多伴有腐臭味分泌物和局部跳痛?？赡芘c術(shù)前口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后食物殘?jiān)鼫粲嘘P(guān)。需徹底清創(chuàng)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片或氯己定含漱液控制感染，同時(shí)避免用患側(cè)咀嚼。
4、高血壓
未控制的高血壓患者因血管壓力增高易發(fā)生術(shù)后出血，常見搏動(dòng)性出血伴頭暈癥狀。建議術(shù)前監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。術(shù)后保持半臥位休息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度彎腰動(dòng)作。
5、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
過(guò)早漱口、吸煙或吮吸創(chuàng)面等行為可能破壞血凝塊導(dǎo)致再出血。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)禁煙酒，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。若發(fā)生出血可用消毒棉球重新咬壓止血，配合云南白藥膠囊口服輔助凝血。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)出血或大量鮮紅色血液需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔但避免過(guò)度刺激創(chuàng)面，選擇雞蛋羹、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期間避免使用吸管、劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴，遵醫(yī)囑定期復(fù)查牙槽窩愈合情況。若伴有發(fā)熱、劇烈疼痛或出血不止等癥狀，提示可能存在感染或血管損傷，須立即就醫(yī)處理。
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