神經(jīng)性皮炎是怎么回事
神經(jīng)性皮炎可能由精神壓力、皮膚摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)局部瘙癢和苔蘚樣變。患者常伴隨失眠或情緒波動(dòng),日??赏ㄟ^(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑,或口服鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏。
衣物反復(fù)摩擦或搔抓會(huì)加重皮膚增厚和鱗屑形成,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議選擇純棉衣物避免刺激,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。皮損明顯時(shí)可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進(jìn)行局部免疫調(diào)節(jié)治療。
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)免疫異常反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑和丘疹。患者可能合并過(guò)敏性鼻炎病史,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。急性期可聯(lián)合使用氯雷他定片和復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗炎脫敏治療。
甲狀腺功能異?;蚋昶诩に刈兓赡苡绊懫つw屏障功能,導(dǎo)致干燥脫屑。這類(lèi)患者往往伴有基礎(chǔ)代謝率改變,需檢測(cè)甲狀腺激素水平??膳浜鲜褂媚蛩剀浉啾瘢瑖?yán)重時(shí)短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。
有特應(yīng)性皮炎家族史者更易出現(xiàn)慢性病程,皮膚常表現(xiàn)為彌漫性肥厚和色素沉著。此類(lèi)患者需長(zhǎng)期使用潤(rùn)膚劑維持皮膚濕度,發(fā)作期間交替使用地奈德乳膏和非甾體類(lèi)丁苯羥酸乳膏減少激素依賴(lài)。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。穿著寬松透氣衣物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或繼發(fā)感染,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或病理活檢,必要時(shí)采用窄譜中波紫外線(xiàn)光療等物理治療手段。
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