兒童牙齒根管治療步驟
兒童牙齒根管治療步驟主要包括麻醉患牙、開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)。兒童根管治療需根據(jù)乳牙或年輕恒牙的特點(diǎn)調(diào)整操作細(xì)節(jié)，通常在局部麻醉下分2-4次完成。
麻醉患牙是治療的首要步驟，醫(yī)生會(huì)選用適合兒童的表面麻醉凝膠或注射麻醉，減輕操作疼痛感。開髓引流通過鉆頭去除齲壞組織并暴露髓腔，釋放髓腔內(nèi)壓力緩解疼痛。根管預(yù)備使用專用器械清理感染牙髓并擴(kuò)大根管，年輕恒牙需避免過度擴(kuò)大以免影響牙根發(fā)育。根管消毒階段會(huì)放置氫氧化鈣等藥物殺滅殘留細(xì)菌，乳牙治療可能省略此步驟直接充填。根管充填采用可吸收的氧化鋅丁香油糊劑封閉乳牙根管，恒牙則用牙膠尖配合根管封閉劑。最后通過復(fù)合樹脂或預(yù)成冠修復(fù)牙體外形，乳牙大面積缺損時(shí)推薦使用金屬預(yù)成冠增強(qiáng)固位力。
兒童根管治療需特別注意保護(hù)恒牙胚，乳牙根尖周炎可能影響繼承恒牙發(fā)育。治療中會(huì)使用橡皮障隔離患牙避免誤吞器械，拍攝X線片評(píng)估根尖病變和牙根吸收情況。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需避免用患牙咀嚼硬物。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)牙根吸收進(jìn)度及恒牙萌出狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)充填物脫落或牙齦腫痛需及時(shí)復(fù)診，乳牙過早缺失可能導(dǎo)致恒牙排列不齊。
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