沒(méi)有體溫計(jì)怎么判斷嬰兒發(fā)燒
沒(méi)有體溫計(jì)可以通過(guò)觸摸嬰兒額頭或頸部、觀察精神狀態(tài)、測(cè)量呼吸頻率、檢查皮膚顏色及留意進(jìn)食情況等方式初步判斷是否發(fā)燒。嬰兒發(fā)燒可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)，若懷疑發(fā)燒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、觸摸體表溫度
用手背觸摸嬰兒額頭或頸部皮膚，若感覺(jué)明顯發(fā)燙需警惕發(fā)燒。正常嬰兒體表溫度較成人略高，但持續(xù)灼熱感可能提示體溫異常。注意避免用掌心測(cè)溫，因掌心對(duì)溫度敏感度較低。環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚時(shí)可能出現(xiàn)假性發(fā)熱，需移除外因后重復(fù)確認(rèn)。
2、觀察精神狀態(tài)
發(fā)燒嬰兒常表現(xiàn)為煩躁哭鬧或異常嗜睡，清醒時(shí)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍。正常情況下嬰兒清醒時(shí)段會(huì)主動(dòng)與看護(hù)者互動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)萎靡或難以安撫的哭鬧，可能伴隨體溫升高。但需排除饑餓、困倦等生理性因素干擾。
3、測(cè)量呼吸頻率
安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)嬰兒胸廓起伏次數(shù)，正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘，1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘。發(fā)燒時(shí)呼吸頻率可能增快，伴隨鼻翼扇動(dòng)或輕微喘息。計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)裸露嬰兒胸腹部，避免衣物束縛影響觀察。
4、檢查皮膚顏色
發(fā)燒嬰兒可能出現(xiàn)面部潮紅、手足心發(fā)燙或皮膚花紋樣改變。嚴(yán)重時(shí)口唇發(fā)紺、甲床蒼白提示循環(huán)不良。但需注意寒冷環(huán)境也可能導(dǎo)致手腳冰涼，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或疹子時(shí)需警惕感染性疾病。
5、留意進(jìn)食情況
發(fā)燒嬰兒常出現(xiàn)拒奶、吸吮無(wú)力或頻繁吐奶。正常嬰兒每2-3小時(shí)會(huì)有主動(dòng)覓食行為，若連續(xù)兩餐進(jìn)食量減少過(guò)半需提高警惕。脫水時(shí)可能表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷，母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過(guò)哺乳次數(shù)評(píng)估攝入量。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒有疑似發(fā)燒表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡快解開(kāi)衣物散熱，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處物理降溫。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，少量多次補(bǔ)充母乳或配方奶。禁止使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱必須立即就醫(yī)，其他年齡段持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí)需急診處理。日常應(yīng)注意記錄嬰兒正常狀態(tài)下的呼吸、睡眠等基線數(shù)據(jù)，便于異常時(shí)對(duì)比判斷。
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