新生兒手抽搐是怎么回事
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒手抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過保暖補(bǔ)鈣、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)可能出現(xiàn)短暫手部抽動(dòng)，通常發(fā)生在淺睡眠期或受驚時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)手指不自主抖動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒可自行緩解。家長需保持環(huán)境安靜，避免突然聲響刺激，包裹襁褓增加安全感。若發(fā)作頻繁影響睡眠，建議兒科就診排除病理性因素。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦癥，典型表現(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收的助產(chǎn)士手姿勢(shì)。需檢測血清鈣和游離鈣水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加奶制品攝入。
3、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)腦損傷相關(guān)抽搐，多伴有意識(shí)障礙、肌張力異常。需進(jìn)行頭顱MRI和腦電圖檢查，急性期使用苯巴比妥注射液控制驚厥，后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。
4、顱內(nèi)感染
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起抽搐持續(xù)狀態(tài)，常伴隨發(fā)熱、前囟膨隆。腰椎穿刺腦脊液檢查可確診，需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫?；謴?fù)期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。
5、遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積刺激神經(jīng)，多在喂養(yǎng)后發(fā)作，伴有嘔吐、嗜睡。尿有機(jī)酸篩查和基因檢測可診斷，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用左卡尼汀口服溶液促進(jìn)代謝。此類疾病需終身管理。
日常需注意記錄抽搐發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持均衡飲食，配方奶喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。居住環(huán)境溫度維持在24-26℃，洗澡水溫不超過39℃。若抽搐超過5分鐘或伴隨紫紺、意識(shí)喪失，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后及時(shí)介入康復(fù)訓(xùn)練。
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