腿上半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關節(jié)力線異常、先天性發(fā)育不良、長期負重等因素引起。

1、休息制動：

急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關節(jié)4-6周。損傷后48小時內可每2小時冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。抬高患肢時需保持膝關節(jié)高于心臟水平，促進靜脈回流。

2、物理治療：

急性期過后可進行超聲波、微波等深部熱療，促進組織修復?；謴推诓捎霉伤念^肌等長收縮訓練，每日3組每組10次。水中步行訓練可減少關節(jié)負重，適合體重基數較大患者。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹，氨基葡萄糖可促進軟骨修復。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，但需注意成癮性。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。

4、關節(jié)腔注射：

玻璃酸鈉注射能改善關節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為完整療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液離心制備，含多種生長因子促進修復。糖皮質激素注射每年不超過3次，避免加速軟骨退化。

5、手術治療：

關節(jié)鏡下半月板縫合術適用于紅區(qū)損傷，術后需制動6周。部分切除術用于無法修復的白區(qū)損傷，術后3天可負重行走。半月板移植術適用年輕患者的全層缺損，需嚴格配型避免排斥反應。

康復期建議控制體重至BMI＜24，減輕關節(jié)負荷。每日補充1500mg鈣質和800IU維生素D，強化骨骼強度。游泳、騎自行車等非負重運動每周3次，每次不超過45分鐘。避免爬山、深蹲等增加膝關節(jié)壓力的動作，使用手杖可分散30%關節(jié)受力。定期復查MRI觀察半月板愈合情況，術后患者需持續(xù)康復訓練12-24周恢復關節(jié)穩(wěn)定性。