產(chǎn)力異常指分娩過(guò)程中子宮收縮力不足或紊亂，常見(jiàn)原因包括激素失衡、胎兒因素、產(chǎn)婦體質(zhì)、藥物影響及心理因素。

1、激素失衡：

催產(chǎn)素分泌不足或前列腺素水平異常會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力。治療需靜脈滴注縮宮素促進(jìn)規(guī)律宮縮，或使用地諾前列酮栓劑軟化宮頸。監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度，避免過(guò)度刺激引發(fā)胎兒窘迫。

2、胎兒因素：

巨大兒、胎位不正或頭盆不稱時(shí)，胎兒無(wú)法有效壓迫宮頸引發(fā)反射性宮縮。處理需調(diào)整體位如側(cè)臥或膝胸臥位，必要時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭旋轉(zhuǎn)術(shù)或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)婦體質(zhì)：

貧血、脫水或過(guò)度疲勞導(dǎo)致肌肉收縮無(wú)力。靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，攝入高熱量流食如蜂蜜水、運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充體力，配合導(dǎo)樂(lè)按摩腰骶部刺激宮縮。

4、藥物影響：

過(guò)早使用鎮(zhèn)痛藥或硫酸鎂抑制宮縮。停用抑制性藥物，改用硬膜外麻醉精準(zhǔn)控制劑量，必要時(shí)注射拮抗劑氟馬西尼逆轉(zhuǎn)鎮(zhèn)靜效果。

5、心理因素：

緊張恐懼引發(fā)兒茶酚胺分泌抑制宮縮。實(shí)施陪伴分娩，呼吸訓(xùn)練如拉瑪澤法減輕焦慮，音樂(lè)療法降低應(yīng)激激素水平。

產(chǎn)程中保持每小時(shí)飲用200ml含電解質(zhì)飲品，宮縮間隙進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)盡早肌膚接觸刺激催產(chǎn)素分泌，觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。哺乳時(shí)乳頭刺激可增強(qiáng)宮縮，惡露異常需超聲排除胎盤殘留。每日溫水擦浴避免感染，補(bǔ)充鐵劑和維生素C加速恢復(fù)。