枸櫞酸西地那非需根據(jù)個體情況調(diào)整劑量，常見方法包括按需服用25-100mg、空腹服用、避免高脂飲食、每日一次低劑量維持、禁忌與硝酸酯類藥物同服。

1、劑量選擇：

初始推薦劑量為50mg，根據(jù)效果和耐受性可調(diào)整至25-100mg。65歲以上或肝功能受損者應(yīng)從25mg起始。性活動前30分鐘至4小時內(nèi)服用，24小時內(nèi)不超過一次。劑量過高可能引發(fā)頭痛、潮紅等不良反應(yīng)，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。

2、服用時機(jī)：

最佳吸收條件為空腹或低脂飲食后，高脂餐會延遲藥效達(dá)1小時。建議提前1小時服用普通片，口腔崩解片需提前15分鐘含服。避免與葡萄柚同食，其含有的呋喃香豆素會抑制藥物代謝。

3、長期方案：

部分患者可采用每日5mg維持治療，適合頻繁性生活需求者。持續(xù)使用可改善血管內(nèi)皮功能，但需定期評估心血管安全性。糖尿病患者可能需要更高劑量，需監(jiān)測血糖波動情況。

4、禁忌配伍：

絕對禁止與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物聯(lián)用，可能引發(fā)致命性低血壓。α受體阻滯劑需間隔4小時使用，利托那韋等蛋白酶抑制劑會升高血藥濃度，需減量75%。

5、異常處理：

持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)，防止陰莖組織壞死。突發(fā)視力聽力下降應(yīng)停藥檢查，心血管疾病患者服藥后出現(xiàn)胸痛需終止性活動。飲酒會加重體位性低血壓風(fēng)險，建議限制在標(biāo)準(zhǔn)飲量內(nèi)。

日?？纱钆渚虏?、牡蠣等助陽食材，避免久坐壓迫會陰血液循環(huán)。太極拳等溫和運(yùn)動能改善整體血流，但避免劇烈運(yùn)動后立即服藥。儲存需避光防潮，25℃以下保存。用藥期間定期監(jiān)測血壓、心電圖，中重度心功能不全者需心血管評估后使用。出現(xiàn)視覺異?；蛐募聲r記錄發(fā)作時間與持續(xù)時間供醫(yī)生參考。