頸椎術(shù)后常見并發(fā)癥
頸椎術(shù)后常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、腦脊液漏、切口感染、植骨不融合、鄰近節(jié)段退變等。頸椎手術(shù)是治療頸椎病、頸椎間盤突出等疾病的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。
1、神經(jīng)損傷
神經(jīng)損傷是頸椎術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)操作、器械壓迫、術(shù)后血腫等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、無力、疼痛等癥狀。輕度神經(jīng)損傷可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，嚴(yán)重者需手術(shù)探查減壓。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、腦脊液漏
腦脊液漏多因硬膜損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為切口持續(xù)滲液、頭痛、惡心等癥狀。輕微腦脊液漏可通過臥床休息、加壓包扎等方式保守治療。嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)硬膜?；颊邞?yīng)保持平臥位，避免咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。
3、切口感染
切口感染通常發(fā)生在術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。輕度感染可通過局部換藥、抗生素如頭孢呋辛酯片控制。嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中無菌操作、術(shù)后切口護(hù)理是預(yù)防感染的關(guān)鍵。
4、植骨不融合
植骨不融合可能與植骨材料選擇不當(dāng)、固定不牢固、術(shù)后過早活動(dòng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。輕度可通過頸托固定、減少活動(dòng)促進(jìn)融合，嚴(yán)重者需二次手術(shù)。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑佩戴頸托，避免過早負(fù)重活動(dòng)。
5、鄰近節(jié)段退變
鄰近節(jié)段退變是頸椎術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥，表現(xiàn)為手術(shù)相鄰節(jié)段出現(xiàn)新的退行性改變。可能與手術(shù)改變了頸椎生物力學(xué)特性有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)頸部疼痛、僵硬等癥狀。早期可通過物理治療、藥物如塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需再次手術(shù)。
頸椎術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持正確體位，避免頸部過度活動(dòng)。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線或MRI，評(píng)估手術(shù)效果和并發(fā)癥情況。如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)使用合適高度的枕頭，保持頸椎正常生理曲度。
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