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胸口右邊痛是怎么回事

心胸外科編輯 健康萬事通
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胸口右邊痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉損傷。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨腫脹。可通過熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀,避免提重物。若48小時(shí)后無改善需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第4-6肋軟骨交界處,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊聯(lián)合局部紅外線理療,急性期需限制上肢活動(dòng)。

3、膽囊疾病

膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí),疼痛常放射至右肩胛區(qū),伴隨惡心、厭油癥狀。腹部超聲可確診,輕癥可用消炎利膽片控制,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高脂飲食是常見誘因。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴有低熱、咳嗽。需行胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程,皮損處需涂抹噴昔洛韋乳膏預(yù)防感染。

出現(xiàn)右側(cè)胸痛需避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。建議穿著寬松衣物減少摩擦,保持作息規(guī)律。急性劇烈疼痛或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)須立即急診處理。慢性疼痛患者應(yīng)完善心電圖、肝膽胰脾超聲等檢查,排除心臟及消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助胸廓擴(kuò)張,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度。

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