怎樣確定得了糖尿病
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病可通過空腹血糖檢測(cè)、餐后血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測(cè)等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、空腹血糖檢測(cè)
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法，要求受檢者禁食8-12小時(shí)后采血。正?？崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾/升，若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過7.0毫摩爾/升可確診糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢測(cè)能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，適用于常規(guī)體檢和糖尿病篩查。
2、餐后血糖檢測(cè)
餐后血糖檢測(cè)通過測(cè)量進(jìn)食后2小時(shí)的血糖水平輔助診斷。正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升，若超過11.1毫摩爾/升可結(jié)合其他指標(biāo)確診。該檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，尤其對(duì)空腹血糖正常但存在胰島素抵抗者更有意義。檢測(cè)時(shí)應(yīng)按日常飲食量進(jìn)食，避免刻意減少食量導(dǎo)致結(jié)果失真。
3、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值范圍為4%-6%。若結(jié)果超過6.5%可確診糖尿病。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響，能有效評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低結(jié)果，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。該檢測(cè)無(wú)須空腹，適合作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)手段。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹服用75克葡萄糖溶液后多次采血。2小時(shí)血糖值超過11.1毫摩爾/升可確診。該試驗(yàn)?zāi)苊舾邪l(fā)現(xiàn)糖耐量受損人群，但操作復(fù)雜且可能引發(fā)惡心等不適。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量，避免吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
5、尿糖檢測(cè)
尿糖檢測(cè)可作為糖尿病輔助診斷手段，當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)尿糖呈陽(yáng)性。但該檢測(cè)特異性較低，腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性。需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。留取晨尿或隨機(jī)尿標(biāo)本均可，檢測(cè)前應(yīng)避免大量飲水稀釋尿液。
確診糖尿病后應(yīng)建立科學(xué)飲食計(jì)劃，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。定期檢查眼底、腎功能和足部神經(jīng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，戒煙限酒有助于血糖控制。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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