前列腺腫大是怎么回事
關(guān)鍵詞：
前列腺
前列腺腫大可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激、良性前列腺增生、前列腺癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺腫大通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織會(huì)逐漸增生，導(dǎo)致腺體體積增大。這種生理性增生可能與睪酮代謝產(chǎn)物雙氫睪酮的積累有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀，通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。
2、激素水平變化
雄激素與雌激素比例失衡可能刺激前列腺細(xì)胞增殖。中老年男性體內(nèi)睪酮水平下降而雌激素相對(duì)增多時(shí)，容易誘發(fā)腺體組織增生。這類患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑調(diào)節(jié)激素水平。
3、炎癥刺激
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腺體纖維化和間質(zhì)增生。細(xì)菌感染引起的炎癥會(huì)釋放生長(zhǎng)因子，促使前列腺組織病理性增大。患者常伴有會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊治療。
4、良性前列腺增生
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙的常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為前列腺移行帶腺體和間質(zhì)增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿等待、尿線分叉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、前列腺癌
前列腺惡性腫瘤細(xì)胞無(wú)序增殖可導(dǎo)致腺體異常腫大，多發(fā)生于外周帶。早期可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)骨痛、血尿等表現(xiàn)。確診需結(jié)合直腸指檢、PSA檢測(cè)和穿刺活檢，治療方式包括根治性前列腺切除術(shù)、戈舍瑞林緩釋植入劑等內(nèi)分泌治療。
前列腺腫大患者應(yīng)避免久坐和憋尿，每日飲水量控制在1500-2000毫升，夜間減少液體攝入以防夜尿增多。飲食上限制辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能，若出現(xiàn)急性尿潴留或血尿需立即就醫(yī)。建議50歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺超聲和PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
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