嬰兒黃疸是怎么回事
嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起，可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、手術治療、調整喂養(yǎng)等方式干預。
1、生理性黃疸
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，與新生兒肝臟代謝膽紅素能力不足有關。表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，一般無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。若膽紅素水平較高，醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療，嚴重時需采用藍光照射。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過3周但嬰兒一般狀況良好。家長可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時觀察黃疸變化，必要時醫(yī)生會開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群，或使用苯巴比妥片誘導肝酶活性。
3、新生兒溶血病
新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，表現(xiàn)為出生后24小時內迅速加重的黃疸，可能伴隨貧血和肝脾腫大。需立即就醫(yī)進行丙種球蛋白注射阻斷溶血，嚴重時需換血治療。醫(yī)生可能聯(lián)合使用人血白蛋白注射液結合游離膽紅素，并輔以藍光強化治療。
4、膽道閉鎖
膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生后60天內完成葛西手術建立膽汁引流通道，術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，并配合脂溶性維生素AD滴劑補充營養(yǎng)。
5、感染因素
新生兒敗血癥或尿路感染可能導致黃疸加重，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需根據(jù)血培養(yǎng)結果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時進行藍光治療。對于巨細胞病毒感染引起的黃疸，可能需更昔洛韋注射液抗病毒治療。
家長應每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色和喂養(yǎng)情況。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄，但避免過度喂養(yǎng)。接觸陽光時需避開正午時段并做好眼部防護，單次照射不超過15分鐘。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶，須立即就醫(yī)評估。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素水平，避免使用茵陳、梔子等中藥自行退黃。
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