老人不明原因渾身發(fā)抖可能由帕金森病、低血糖、甲狀腺功能亢進、藥物不良反應、特發(fā)性震顫等原因引起，可通過神經調控治療、血糖監(jiān)測、抗甲狀腺藥物、調整用藥方案、β受體阻滯劑等方式干預。

1、帕金森病

帕金森病與黑質多巴胺能神經元變性死亡有關，典型表現為靜止性震顫，常從單側手指開始呈搓丸樣動作，伴隨肌強直和運動遲緩。確診需結合運動癥狀與非運動癥狀評估，治療可使用多巴絲肼片改善運動功能，鹽酸普拉克索片調節(jié)多巴胺受體，復方左旋多巴控釋片補充神經遞質。

2、低血糖

糖尿病患者胰島素使用過量或進食不足時易引發(fā)低血糖，血糖低于3.9mmol/L會出現交感神經興奮癥狀，表現為顫抖伴冷汗、心悸。需立即進食含糖食物，嚴重時靜脈推注葡萄糖注射液。日常應規(guī)律監(jiān)測血糖，攜帶胰高血糖素筆應急。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進，常見手部細顫伴體重下降、怕熱多汗。實驗室檢查顯示游離T3、T4升高，TSH降低。治療首選甲巰咪唑片抑制激素合成，普萘洛爾片緩解震顫癥狀，放射性碘-131可破壞甲狀腺組織。

4、藥物不良反應

茶堿緩釋片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物可能引發(fā)錐體外系反應導致震顫。需在醫(yī)生指導下逐步減量或更換為鹽酸苯海索片等抗膽堿能藥物，用藥期間監(jiān)測肝腎功能。

5、特發(fā)性震顫

這種良性震顫具有家族遺傳傾向，飲酒后癥狀減輕是其特點，通常不影響日常生活。癥狀明顯時可選用鹽酸阿羅洛爾片或撲米酮片控制震顫幅度，嚴重者考慮腦深部電刺激手術。

建議家屬記錄老人發(fā)抖的發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，避免咖啡因攝入加重震顫。定期進行甲狀腺超聲和腦部CT檢查，居家環(huán)境需防滑防跌倒。若出現意識改變或抽搐需立即送醫(yī)，不可擅自調整抗帕金森藥物劑量。