半月板損傷是怎么引起的?
半月板損傷可能由急性外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、運動方式不當(dāng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力作用時,可能導(dǎo)致半月板撕裂。常見于運動中的急停變向動作,如足球、籃球等對抗性運動。此類損傷往往伴隨關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀,需通過磁共振檢查確診,輕者可采用關(guān)節(jié)腔注射治療,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
長期重復(fù)性膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動如登山、爬樓梯等,會使半月板發(fā)生微損傷積累。這類損傷進(jìn)展緩慢,早期表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。建議控制體重、減少蹲跪動作,配合超聲波等物理治療。
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會改變膝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),增加半月板承受的剪切力。退行性損傷多發(fā)生在半月板后角,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕。可口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
運動前未充分熱身或技術(shù)動作不規(guī)范,如深蹲時膝蓋超過腳尖,會異常增加半月板壓力。此類損傷多見于健身初學(xué)者,建議運動時佩戴護膝,學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)動作要領(lǐng),運動后及時冰敷膝關(guān)節(jié)。
盤狀半月板等先天畸形會使半月板更容易受損。這類患者可能在青少年時期就出現(xiàn)不明原因膝關(guān)節(jié)疼痛,通過磁共振可發(fā)現(xiàn)半月板形態(tài)異常。無癥狀者需定期復(fù)查,出現(xiàn)卡壓癥狀時應(yīng)盡早行關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運動,推薦游泳、騎自行車等低負(fù)荷鍛煉。飲食注意補充膠原蛋白和維生素C,可適量食用豬蹄筋、銀耳等食物。日常行走建議穿緩沖性能好的運動鞋,久坐后需活動膝關(guān)節(jié)防止僵硬。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹,應(yīng)及時至骨科就診評估損傷程度。
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