鼻竇炎可以引起什么癥狀和癥狀
鼻竇炎可能引起鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺減退和面部脹痛等癥狀。鼻竇炎的癥狀主要由炎癥反應(yīng)和分泌物積聚導(dǎo)致,可分為急性與慢性兩類表現(xiàn)。
鼻竇炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或交替性鼻塞,因黏膜充血腫脹及膿性分泌物阻塞鼻道所致。急性期鼻塞程度較重,可能伴隨呼吸不暢;慢性鼻竇炎鼻塞呈間歇性,晨起或受涼后加重。鼻腔檢查可見中鼻道或嗅裂區(qū)膿性分泌物。
鼻腔分泌物增多且呈黃綠色膿性是典型表現(xiàn)。急性鼻竇炎分泌物可能向后流入咽部引發(fā)咳嗽;慢性患者晨起時膿涕量多,部分存在涕中帶血。分泌物細菌培養(yǎng)常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。
炎癥刺激和竇腔壓力變化導(dǎo)致定位性頭痛。上頜竇炎表現(xiàn)為面頰部脹痛,額竇炎引發(fā)前額周期性疼痛晨重晚輕,篩竇炎疼痛位于鼻根或眼眶內(nèi)側(cè)。頭痛在低頭、咳嗽時加劇,使用血管收縮劑可暫時緩解。
約30%患者出現(xiàn)嗅覺障礙,因嗅區(qū)黏膜水腫或膿性分泌物阻塞嗅裂所致。急性炎癥消退后多可恢復(fù);慢性鼻竇炎可能因嗅神經(jīng)萎縮導(dǎo)致永久性失嗅。伴隨癥狀包括鼻腔干燥、結(jié)痂等。
上頜竇炎引發(fā)面頰部壓痛,額竇炎導(dǎo)致眉弓區(qū)叩擊痛。兒童急性鼻竇炎可能表現(xiàn)為眼瞼水腫。牙源性上頜竇炎常伴同側(cè)上列牙痛。CT檢查可見竇腔黏膜增厚或液平面。
鼻竇炎患者需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗可減少分泌物刺激。避免辛辣食物及煙酒,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性期建議臥床休息,慢性患者可進行適度有氧運動增強免疫力。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需及時就醫(yī),避免引發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。藥物治療需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行濫用抗生素或減充血劑。
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