支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管擴(kuò)張的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和肺功能評估，確診需要高分辨率CT顯示支氣管異常擴(kuò)張。
支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為持續(xù)咳嗽并伴有大量膿痰，部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)咯血或呼吸困難。這些癥狀常在呼吸道感染后加重，病程較長時(shí)還可伴隨消瘦和乏力。醫(yī)生通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，聽診肺部可能聞及固定性濕啰音。影像學(xué)檢查中胸部X線可提示支氣管壁增厚或軌道征，但高分辨率CT能夠清晰顯示支氣管擴(kuò)張的形態(tài)改變，包括柱狀、囊狀或靜脈曲張型擴(kuò)張，成為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。肺功能測試多表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，有助于評估病情嚴(yán)重程度。痰液培養(yǎng)可識(shí)別潛在病原體，而支氣管鏡檢查用于排除其他疾病或處理大咯血。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)炎癥標(biāo)志物升高，免疫球蛋白檢測幫助識(shí)別免疫缺陷相關(guān)病因。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。日常進(jìn)行體位引流促進(jìn)痰液排出，并保持環(huán)境空氣濕潤。飲食需均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋和魚肉，避免辛辣刺激食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，可改善肺功能。定期隨訪監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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